ΘΕΜΑ:

Σχετικά με την απαλλαγή από την καταβολή συμμετοχής στην φαρμακευτική δαπάνη στους ασφαλισμένους που απώλεσαν το ΕΚΑΣ.

Σχετικά: 1. Νόμος 4411/2016 (ΦΕΚ 142/Α/3-8-2016), άρθρο 31, παρ.1 . 2. Νόμος 4389/2016 (ΦΕΚ 94/Α/27-5-2016), άρθρο 235, παρ. 6 . 3. Νόμος 4387/2016 (ΦΕΚ 85/Α/12-5-2016), άρθρο 92. 4. Το υπ΄ αριθ. Πρωτ. Φ 80000/οικ. 36222/1398/8-8-2016 έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. 5. Το υπ΄ αριθ. πρωτ. ΔΒ4Α/οικ. 34016/5-9-2016 έγγραφό τους

Σε συνέχεια του υπ΄αριθμ. πρωτ. ΔΒ4Γ/47630/27-12-2016 εγγράφου μας, αναφορικά στην εφαρμογή των ανωτέρω διατάξεων, σχετικά με την απαλλαγή, όσων απώλεσαν την παροχή ΕΚΑΣ, (των ίδιων και των προστατευόμενων μελών της οικογένειας τους), πλήρως από τη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη, σας γνωρίζουμε ότι αν κάποιος συνταξιούχος είναι δικαιούχος μηδενικής συμμετοχής στα φάρμακα λόγω απώλειας του ΕΚΑΣ πιστοποιείται:

1. με την προσκόμιση στον γιατρό των παραστατικών που ορίστηκαν και χορηγούνται από τα ασφαλιστικά ταμεία και

2. στο σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, για όσους ασθενείς έχουν απολέσει το ΕΚΑΣ, εμφανίζεται σχετικό μήνυμα στον ιατρό κατά την αναζήτηση του ΑΜΚΑ (το υπ΄ αριθμ. πρωτ. 106/5-1-2017 έγγραφο της ΗΔΙΚΑ). Το μήνυμα αναφέρει τα εξής:

«Σύμφωνα με τα στοιχεία των ασφαλιστικών φορέων, ο συγκεκριμένος ασθενής έχει απωλέσει το ΕΚΑΣ και δικαιούται μηδενική συμμετοχή στα φάρμακα, τόσο αυτός όσο και τα προστατευόμενα μέλη του. Στην καταχώρηση Συνταγής επιλέξτε ΕΚΑΣ και συμμετοχή 0%»

Η πληροφορία αυτή προέρχεται από αρχεία που απέστειλαν οι ασφαλιστικοί φορείς, με συνταξιούχους που με βάση το άρθρο 92 του Ν.4387/2016 παύουν να είναι δικαιούχοι ΕΚΑΣ και οι οποίοι σύμφωνα με το άρθρο 31 του Ν.4411/2016 , λαμβάνουν τα φάρμακα με μηδενική συμμετοχή.

Επισημαίνεται ότι στα αρχεία αυτά δεν περιλαμβάνονται τα προστατευόμενα μέλη των συνταξιούχων.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΟΠΥΥ
ΣΩΤΗΡΙΟΣ ΜΠΕΡΣΙΜΗΣ
Επ. Καθηγητής Πανεπιστημίου Πειραιώς